Гинекомастия

Среди всех бед, которые преследуют культуриста, едва ли не лидирующую позицию занимают две: возможная импотенция и гинекомастия. О первой мы сейчас говорить не будем, отмечу только в очередной раз, что проблема эта в большей степени надумана и используется в качестве пугала не весьма щепетильными представителями медицины. О второй такого сказать нельзя – гинекомастия вполне реальна.

Что это такое?

Гинекомастией называется доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез у мужчин. Почему доброкачественное? Потому что увеличение молочных желез злокачественного характера является ничем иным, как раком молочной железы. Впрочем, рак груди у представителей сильного пола встречается достаточно редко. Гинекомастия – куда чаще. Намного чаще – если верить данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), то в той или иной степени этим заболеванием страдает от 30 до 50 процентов вполне здоровых мужчин.
В переводе с латыни гинекомастия означает «женственная грудь» (gynes – женщина, mastos – грудь, молочная железа). Первое описание гинекомастии приходится на далекий 14 век, хотя в такой датировке можно всерьез усомниться. Ну да историю медицины мы сегодня не рассматриваем, подчеркну лишь, что от гинекомастии страдали во все времена, а не только в период увлечения андрогенами и анаболическими стероидами.
Как определить гинекомастию? Достаточно просто – она определяется как видимое или определяемое при ощупывании увеличение грудной железы. Размер этого увеличения может составлять от 1 до 10 см (в среднем – около 4 см). Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера.
В абсолютном большинстве случаев гинекомастия начинается с зуда в сосках, знакомого вам по периоду полового созревания. Но это не догма – лично у вас зуда может и не быть. А вот образование уплотнения – пусть и маленького, размером с горошину – уже повод бить тревогу.

Стадии развития гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:
Развивающаяся гинекомастия. Это – начальная стадия, и длится она приблизительно 4 месяца. Интересно, что на этой стадии процесс является обратимым, то есть, при адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
Промежуточная. Эта стадия может длиться от четырех месяцев до одного года; в этот период происходит созревание тканей молочной железы. На этой стадии также возможно обратное развитие процесса, но происходит оно крайне редко.
Фиброзная. Эта стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Обратному развитию молочная железа на этой стадии не подвергается никогда.

Типы гинекомастии

Существует три типа гинекомастии (если быть более точным, то второй тип разделяется еще и на два подтипа).
Тип 1 – только железа (истинная гинекомастия). Весь объем в ретроареолярном пространстве до фасции грудной мышцы представлен железистой тканью с минимальным присутствием жировой и соединительной ткани. Наиболее часто истинная гинекомастия сочетается с гормональными и наследственными заболеваниями (синдром Клейнфельтера, гиперпролактинемия, гермафродитизм).
Тип 2a – железа и жир – смешанная гинекомастия с преобладанием железистого компонента. В ряде случаев элементы железистой ткани обнаруживаются вблизи фасции грудной мышцы. Всегда сочетается с наличием фиброзного процесса. Этот тип как раз наиболее интересен для нас с вами, ибо весьма часто он обусловлен приемом лекарственных препаратов, в том числе, наших любимых андрогенов и анаболических стероидов. Интересным является и то, что при данном типе гинекомастии возможно выделение секрета молочных желез при надавливании на них.
Тип 2b – жир и железа – смешанная гинекомастия с преобладанием жирового компонента. Элементы железистой ткани обнаруживаются, как правило, только ретроареолярно. Всегда имеется выраженный фиброзный процесс. Наиболее часто данная форма отмечается в тех случаях, когда в юношеском возрасте имелось увеличение грудных желез, однако в последующем лечение не проводилось. Часто сочетается с птозом сосков. Секрет грудных желез при надавливании не выделяется.
Тип 3 – только жир (липомастия или ложная гинекомастия). Состояние обусловлено исключительно избыточным накоплением жировой ткани в области грудных желез и птозом (опущением) сосково-ареолярного комплекса. Ложную гинекомастию практически всегда можно наблюдать у очень тучных людей

Почему возникает гинекомастия?


Раз, как я уже сказал выше, не только андрогены и анаболические стероиды являются причиной возникновения гинекомастии, было бы логичным задаться вопросом, а, собственно говоря, откуда же она берется на наши головы?
Вопреки тому, что мы привыкли думать, одной из причин гинекомастии может быть как раз пониженный уровень тестостерона в плазме крови. Пониженный уровень тестостерона, а если быть более точным – изменение отношения тестостерон/эстрадиол в плазме крови в пользу последнего – причина так называемой возрастной гинекомастии. Те самые «от 30 до 50 процентов» вполне здоровых мужчин, о которых я писал в начале статьи, как правило, имеют возраст, превышающий 50 лет. Помимо них, преходящая (в основном) гинекомастия развивается у младенцев, а также у мальчиков в период начала полового созревания (13-14 лет).
Впрочем, это не обязательно – существуют заболевания, которые могут спровоцировать гинекомастию и в другом возрасте. К ним относятся проблемы с печенью, гипогонадизм (пониженная сексуальная функция, связанная с низким уровнем эндогенного тестостерона), истинный гермафродитизм, почечная недостаточность, голодание, гипертироидизм (повышенная функция щитовидной железы). Думаю, что гипогонадизм, гермафродизм и голодание – это не про нас, а вот о печени, почках и щитовидке стоит позаботиться.
Весьма широким является и перечень могущих спровоцировать развитие гинекомастии лекарственных препаратов. Наиболее интересными в этом перечне для нас с вами являются:

• 
  
  • амфетамины, диазепам, метилдопа, резерпин, трициклические антидепрессанты;
  • кетоконазол, метронидазол (входят в состав шампуней против перхоти, но опасность представляют только при приеме внутрь);
  • марихуана;
  • спиронолактон (альдактон) – диуретик;
  • теофиллин – бронхолитик;
  • ну и, безусловно, андрогены и анаболические стероиды.

Все ли ААС вызывают гинекомастию?

Безусловно, нет. Но вначале о том, почему же они ее вызывают. Некоторые из ААС склонны к ароматизации, то есть, к превращению в один из женских половых гормонов – эстрадиол. Далеко не все анаболические стероиды склонны к ароматизации. Более того, тех, которые не ароматизируются, большинство. Но начнем именно с тех, которые ароматизируются. Вот они:

• 
  
  • тестостерон
  • метилтестостерон
  • метандростенолон
  • гонадотропин хорионический

А теперь – безопасные препараты:

• • болденон
  • дростанолон (обладает антиэстрогенной активностью)
  • метенолон
  • оксандролон
  • оралтуринабол
  • станозолол
  • флюоксиместерон
  • фуразабол
  • этилэстренол

Ни в первом, ни во втором списках нет оксиметолона и тренболона. Действительно, эти препараты не превращаются в эстрадиол (хотя за тренболоном и подозревают такую «слабость», но она настолько незначительна, что ею можно пренебречь). Но зато они обладают прогестагенной активностью, то есть, имитируют в организме действие еще одного женского гормона – прогестерона. Прогестерон же способствует повышению в плазме крови еще одного гормона – пролактина, а его повышенный уровень может способствовать развитию гинекомастии. Впрочем, у тренболона прогестагенная активность не так уж и значительна, а у оксиметолона она резко проявляется только при приеме препарата в очень высоких дозировках (от 300 мг в сутки и выше). Так что и тренболон, и оксиметолон можно отнести к «условно безопасным».
Особняком стоят и такие препараты, как нандролоны .
Прогестагенная активность этого препарата высока настолько, что риск развития гинекомастии в случае применения нандролона ничуть не ниже, чем в случае препаратов из «опасного» списка.
И еще об одном. Раз уж вы выбрали ААС, способные вызвать гинекомастию, постарайтесь вместе с ними не принимать другие, также этому способствующие. Постарайтесь не сочетать препараты из «опасного» списка – лучше комбинировать опасные и безопасные.

Как с ней бороться


Во-первых, как уже было сказано, обратить развитие гинекомастии вспять можно. Но – только на первой (гораздо реже – на второй) стадии развития заболевания. Впрочем, первая стадия длится где-то порядка четырех месяцев, и если уж вы за это время умудрились не принять никаких мер, то я просто и не знаю… То есть, как можно чаще старайтесь обращать внимание на состояние своих грудных желез и делайте правильные выводы.
Во-вторых, надо разобраться с причинами возникновения гинекомастии. Если вы прочно «сидите на курсе» ААС, то здесь все более или менее понятно. Но бывают случаи, когда «курс» давным-давно и весьма успешно закончен, успешным (во всяком случае, по вашему мнению) было и восстановление, и тут вдруг… Значит, не в андрогенах дело. Стоит обратить внимание на то, какие препараты вы принимаете в настоящее время, и нет ли среди них тех, которые могут гинекомастию спровоцировать. Если ответ положительный – делайте выводы, отрицательный – займитесь проверкой своего здоровья. В первую очередь проверьте уровень эндогенного тестостерона и эстрадиола в плазме крови (возможно, восстановление после «курса» прошло не так удачно, как вы думали), а также состояние печени, почек и щитовидной железы. Разобрались с причинами – устраняйте их.
В случае «курса» ААС такое устранение может быть невозможным – вы готовитесь к соревнованиям или просто не хотите отказываться от дальнейшего движения по пути набора массы. В таком случае замените опасные с точки зрение гинекомастии препараты на безопасные (надеюсь, вы еще помните, где какие), либо же, если под рукой, как назло, безопасных препаратов нет, прочно введите в свой «рацион» антиэстрогены. Обычно останавливаются на таких препаратах, как кломид либо тамоксифен. Правда, нужно быть готовым к тому, что масса не будет прирастать такими темпами, как до этого, но красота, как известно (а женская грудь у мужчины с этим понятие совмещается весьма слабо), требует жертв.
Но это уже потом. Вначале – экстренная помощь. Если гинекомастия вызвана резким подъемом уровня эстрадиола в плазме крови, то логичным этот уровень было бы сбить. Лучше всего с этим справятся ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан) – препараты весьма недешевые, но нам-то и надо их не так уж много. Хватит одной таблетки в первые день-два и по половинке в течение следующей недели. Дальше уже можете переходить к «терапии».
Если же причиной гинекомастии стал повышенный уровень пролактина, то здесь нам поможет каберголин. Каберголин, впрочем, пригодится всегда – он способен не только замедлить развитие гинекомастии, но и обращает этот процесс вспять.
Повторю еще раз: только в том случае, если вы находитесь на начальной стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство.

Ничего страшного в удалении гинекомастии нет – это вполне обычная пластическая операция, которую вполне могут провести и в клинике пластической хирургии. Правда, стоит она недешево, но здесь уж вы сами виноваты. Может ли после такого вмешательства гинекомастия возникнуть вновь? Может, но вероятность этого достаточно мала.
В заключение хочу посоветовать вам заботиться о собственном здоровье. И делать это как можно чаще. А если возникли какие-то проблемы, не уподобляйтесь страусу и не держите голову спрятанной в песок. Лучше пользуйтесь ею по прямому назначению – думайте. И тогда многие проблемы будут решаться легче.

 

а как же провирон,про него ни слова

 

я так понял ,что надо сдавать при гино анализы на эстрадиол и пролактин?

 

Да!

 

Добрый день всем. такая проблема. Принимаю оксиметолон(вермодж) 100мг/день гляжу соски набухли вроде и не чешутся, но растут, побежал в аптеку за каберголином(агалатес) принял таблетку, вот прошла неделя, а вроде продолжают расти. проблема может быть? Еще вопрос много раз встречалась информация что станозолол обладает антипрогестероновым эффектом, кому-нибудь помогало?

 

А нафига ж ты кабергалин кушаешь? Этож пролактинснижающий препарат. А тебе нужон антиэстроген - тамокс например

 

Окси же производное ДГТ он не ароматизируется. Да и вообще во всех источниках сказано что проявляет прогестативную активность, знаю что чувствителен так как 300мг в неделю нандролона фп вызывают гино. Потому решил что гино от высокого пролактина вот поэтому каберголин.

 

А у тебя только окси моно и все?

 

все, станозолол добавлял 10-20мг,ну от него такого ничего не может быть.

 

Да не ароматизируется, а вот эстрогенную активность всеж проявляет.
Чего гадать, сдай анализы, дело одних суток.

 

да я прекратил его принимать, сейчас на тестостерон сел вроде припухлость спала.Всем спасибо!

 

начал курс неделю назад: Пропионат 100мг+Трен ацетат через день+Стан в таб. по 30мгв день+Достинекс по пол табы раз в неделю+Провирон 50мг в день.
Зазудели соски,сегодня сдал нализы и акуел

Эстрадиол (40-161 норма)у меня 1508
Тестостерон (5.76-30.43 норма) у меня 120
Пролактин (73-407 норма) у меня 142

Завтра с утра мчусь за Фарестоном (посоветовал наш консультант),т.к. сегодня в аптеках не нашел
Неужели пропионат мог вызвать такой большой скачек,аж в 10 раз?
Если есть мнения или замечания по поводу выбранного препарата,то напишите,буду признателен.

 

Добрый день!

Практически полгода готовился к соревнованиям, начинал с коротких эфиров теста - пропионат (аптечный), фенилпропионат (phl) в среднем 700 мг/неделя где-то три месяца.

Затем в основной период подготовки перешел на энку (900-1200) и трен энантат (200-400) .

До ввода трена сдавал анализы, и эстро был очень высоким. Добавил экземестан, по тапку в неделю.

Следует заметить, что даже на коротком тесте мои соски становятся гораздо чуствительнее. А зуда или других неприятных сопутствующих ощущений не наблюдал.

Но вот какая штука, ближе к концу этого долгого курса, возникли некоторые протяженные уплотнения над сосками. Визуально грудь совершенно не изменилась.

После полугода восстановления, прохождения ряда обследования (сердце,печень,желудок) и сдачи анализов на гормоны, планирую следующий еще более долгий цикл подготовки.

Похоже ли это по описанию на гино? (Насколько знаю оно обычно возникает под сосками и создает визуально эффект женской груди)

К какому доктору обратиться для постановки точного диагноза?

 

Какого рода уплотнения?
Они как большие комочки?
Когда нажимаешь на сосок то жидкость из него сочится?
И были ли антиэстрогены на курсе?

 

Они тонкие и горизонтально протяженные, даже не комочки, а скорее как плотные линии над сосками.
Нет, жидкости никогда не было;
На курсе подключил аромазин, по тапку в неделю, когда увидел что эстро зашкаливает, еще перед введением трена. На пкт фарестон, потом кломид. Сейчас перед началом подготовки сдал анализы- все в норме.

 

Если нет комочков и шариков то это скорей всего из за пролактина который скаканул в конце курса когда дозировка была снижена, мой совет возьми Агалатес он чуть по дороже за то переносимость лучше и побочек не особо либо Достинекс если денег по больше, если совсем туго то Берголак но от него может быть жуткая тошнота ((( по 0,25 мг это пол таблетки 1 раз в 5 дней, пропей 2 недели и посмотри результат, почему говорю пролактин то возможно, это особенность твоего организма, также советую из своего личного опыта применять на тестовых курсах Анастразол по 1 таблетке через день с середины курса и до самого конца, так как дозировка энка (900-1200) и трен энантат (200-400) уже требует применения антиэстрогенов.

 

Спасибо за совет! В заначке есть достинекс. Использовал его по табе в неделю в конце прошлого курса.
Сейчас как раз начну курс короткими тестом и треном. На коротком трене (300-400 ацетата в неделю), дост использовать так же, раз в 5 дней?
К ИА отношусь с осторожностью, ибо не совсем нравится то, что выводят жидкость из организма. На больших весах чувствую. Добавляю только если эстро очень завышен ближе к середине курса, после промежуточных анализов.

 

Не забывай, что у тебя есть предрасположенность к гино и это придётся всегда учитывать при составлении курса, Анастразол можно принимать раз в 3 дня.
Да Достинекс 1 раз в 5 дней.

 

Привет, народ! Есть кто из Москвы? Посоветуйте надежную клинику где гино можно удалить...

 

Гинекомастия в бодибилдинге



Практически каждый атлет, занимающий регулярно в тренажерном зале, знает о гинекомастии или даже наблюдал данный недуг в реальности. Это явление представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочной железы у представителей сильной половины человечества. Оно, как правило, вызвано гипертрофией жировой ткани и желез. Чаще всего развитие гинекомастии характерно для тех бодибилдеров, кто принимает анаболические стероиды. Недуг может быть вызван и другими причинами.

Увеличение молочной железы у культуристов провоцируют: ожирение различной степени, прием стероидных препаратов, подростковый переходный период, разнообразные гормональные заболевания, сопровождаемые уменьшением концентрации тестостерона на фоне увеличения эстрогена. Гинекомастию в культуризме довольно часто называют «гино». Развития этого недуга боятся большинство бодибилдеров. Это обусловлено тем, что он становится значительным препятствием для каждого выступающего на соревнованиях культуриста.

Характерные особенности гинекомастии в бодибилдинге

У гино в бодибилдинге есть ряд особенностей, о которых следует знать:

• тренировки не могут вызывать этот недуг;
• болезнь не развивается и из-за спортивного питания, если оно не на гормональной основе;
• никакой связи между такими заболеваниями, как рак молочной железы и гинекомастией не существует;
• недуг не вызывают стероиды, если он развивается через длительное время после окончания курса;
• гинекомастию проще предотвратить, нежели лечить;
• профилактикой гино является прием антиэстрогенных препаратов.

Гино в бодибилдинге представляет собой достаточно неприятный недуг, который может постигнуть не только начинающих, но и опытных культуристов, принимающих участие в соревнованиях и проходящих курсы на анаболических стероидах. АС — это производные тестостерона, которые после попадания в кровь подвергаются воздействую ароматазы — фермента, синтезируемого надпочечниками, и превращаются в эстрогены — женские гормоны. Высокая концентрация эстрогена в мужском организме и становится главной причиной гино. При этом, чем больше разница между тестостероном и эстрогеном в отношении референтных значений в пользу второго, тем выше вероятность формирования гинекомастии.

Стадии заболевания

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

• Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
• Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
• Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее подверженным ароматазе анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — мало подвержены воздействию ароматазы.

Кроме того, гино может появиться на фоне приема Тренболонов (купировать гино в этом случае поможет только фарестон), а также препаратов с прогестагенной активность, например Нандролоны, так как повышение уровня пролактина также может спровоцировать повышение эстрогенов и формирование гинекомастии. Более того, пролактин может стать причиной синтеза молока в молочных железах.

Профилактика гинекомастии, препараты от гинекомастии

Предотвратить развитие гино позволяет прием ингибиторов фермента ароматазы или блокираторов рецепторов эстрогенов на курсе анаболических стероидов. Ингибиторами ароматазы является Анастрозол или Летрозол. Антиэстрогенными препаратами, употребляемыми в бодибилдинге, являются Тамоксифен, Кломид, Фарестон. Иногда принимают Провирон.

Чувствительность к эстрадиолу у каждого атлета различна, поэтому гинекомастия у бодибилдеров развивается не настолько часто, как ошибочно полагают многие. Грамотно составленная программа курса, профилактика, послекурсовая терапия, регулярный мониторинг гормонального фона позволяют свести риски развития гино к минимуму.

Предотвратить появление гинекомастии в бодибилдинге можно разнообразными способами, но излечиться от этого недуга возможно лишь операционным путем. Хирургическое вмешательство, как правило, не оставляет после себя никаких видимых следов, позволяет вернуться к тренировочному процессу уже через 2 недели. Полное восстановление занимает от 1 и до 2 месяцев. Повторное развитие гино встречается, но крайне редко.

 

Все вроде понятно, тучные не ароматизирующие препараты принимают, дрыщи наоборот))), ну а как же совет, что любой курс должен содержать тест ???

 

да, должен, и чем старше спортсмен, тем это более актуально.
а в чем проблема то ? ставь тест и контролируй анализами эстрадиол/пролактин на курсе - как превысили референтные значения - принимай ингибиторы.

 

Сокращу все написанное в краткие 3 абзаца:

Существует ТРИ типа ГИНО:

Первый - это Пролактиновое гино, когда в организме повышается пролактин за счёт таких препаратов как Нандролон (деканоат и фенилпропионат) и Тренболон (ацетат, энантат, гексагидробензилкарбонат), симптомы этого гино чисто в увеличении соска в диаметре и припухлости под соском, без всяких физических ощущений в районе соска, таких как, зуд и покалывание.
Профилактика/Лечение - Каберголин, Достинекс, Агалатес, Берголак.

Второй - это Эстрогеное гино, когда в организме переизбыток тестостерона, излишки которого конвертируются в эстрогены за счёт ароматизации, вызывается такими препаратами как все тестостероны и метаны. Симптомы - зуд и покалывание в районе соска и увеличение его в диаметре, припухлостью в самом соске.
Профилактика/Лечение – Анастразол, Летрозол, Армидекс, Маммозол, Анастера, Селана.

Третий - это гино, появляющееся у 15% мужчин (факт доказанный) само по себе, что в юном возрасте, что в среднем и даже ближе к старости, без участия ААС.

 

По анализам и симптомам пролактиновое гино, шишки есть под сосками , принимаю достинекс но шишки почему-то не рассасываются хотя курс энка соло ...